子宫内膜异位症想怀孕怎么办？附子宫异位症该怎么治疗

我在去年因为跟老公备孕两年，一直没有怀孕，后面去了医院检查身体，发现我是子宫内膜异位了，导致无法正常生育，后面医生喊我进行先用药物治疗半年，但是现在已经过了一年，我还是没能怀上孕，请问大家子宫内膜异位症想怀孕还能怀上吗？

子宫内膜异位症状：

1、慢性盆腔痛：除了经期疼痛外，病情发展越久，可能还会出现非周期性、持续性的下腹部疼痛情况。

2、性交痛：大约有三分之一的患者在同房时会出现疼痛感，这种情况大多出现在严重子宫内膜异位症患者身上。

3、胃肠道症状：有一部分患者会出现经期恶心呕吐、肛门坠胀感、腹泻、便秘、排便疼痛等不适的症状，甚至有患者出现经期便血的情况。

4、泌尿道症状：部分患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

5、大便坠痛：一般发生在月经前后，粪便通过直肠时极其难受

子宫内膜异位症

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症简称内异症（EMT）指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，是生育年龄妇女最常见疾病之一，多发于25-45岁，异位子宫内膜可侵犯全身任何部位，但绝大部分位于盆腔。

子宫内膜异位症的临床症状

痛经和慢性盆腔痛（继发性痛经进行性加剧），性交通，月经增多、经期延长或月经淋漓不尽，不孕，子宫内膜异位囊肿如破裂可导致急性腹痛，消化道子宫内膜异位症可出现排便困难、腹泻、便秘、排便痛和血便。

子宫内膜异位症的危害

疼痛导致生活质量下降；月经淋漓不尽导致贫血和感染；还有不孕、胚胎着床率降低、流产率增加等。

子宫内膜异位症的原因

众说纷纭，没有定论。主流观点是种植学说、免疫防御功能缺陷、良性转移、内分泌功能失调、遗传与体质因素等。

子宫内膜异位症的诊断

根据此病的特点，凡在生育年龄的妇女进行性痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，可结合妇科B超，血CA125，腹腔镜等实验室及特殊检查方法进行诊断。

子宫内膜异位症的治疗期待疗法，适用于轻度子宫内膜异位症且无严重症状者，去除不孕原因，使其尽早怀孕；手术治疗，通过腹腔镜手术改善症状；辅助生殖技术，包括宫腔内人工受精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术；药物治疗：辅助生殖技术联合GnRHa能有效提高妊娠率。子宫内膜异位症/子宫腺肌症治疗的成功案例

王某，41岁，因“婚后18年，人流后15年，痛经10余年，外院IVF术后2年未孕”就诊。患者18年前结婚，性生活正常，婚后3年因“孕40余天，服感冒药”而要求人流术，后一直未孕，人流后5年出现痛经，并逐年加重。当地予“中药，止痛药”治疗，效果不佳，3年前当地B超：“子宫腺肌症”，同年在当地行IVF助孕治疗，取卵3枚，受精2枚，移植2枚胚胎未孕。2年前外院再次IVF助孕，取卵4枚，移植2枚胚胎未孕。

为进一步诊治来我院，我院B超示“子宫腺肌症”，子宫增大如4月，双侧窦卵泡数量共5个，血CA125增高，性激素FSH:12.5MIU/ML，男方精液检查正常。诊断为继发性不孕，子宫腺肌症，卵巢功能下降，外院反复IVF术后，考虑卵巢功能下降，采用先IVF取卵先储存胚胎，后处理子宫再行FET的方法。促排卵后取卵3枚，受精2枚，冷冻2枚胚胎。患者先行腹腔镜下子宫腺肌症挖除术，术后注射长效达必佳6支。

术后1年超声检查子宫正常大小，CA125正常，因“疤痕子宫”和患者充分沟通，告知疤痕子宫双胎妊娠会子宫破裂的危险，建议单胚胎移植，在和家人商量后患者同意单胚胎移植。准备内膜后移植1枚冻肧，成功受孕，14天血HCG明显升高，后行B超检查宫内单胎，孕39周剖宫产一健康女孩。

对于子宫内膜异位症、子宫腺肌症，常规的治疗方案是首先治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌症，控制异位病灶，然后再行助孕治疗。痛经是子宫内膜是异位症、子宫腺肌症的一种常见症状，而子宫内膜异位症、子宫腺肌症是不孕症的常见病因之一。因此，不要以为痛经是一件小事而忽视诊治。

子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。以下是该病的临床症状：

1、痛经

痛经是该病最典型的症状，这种痛感经常在月经来潮的前1-2天开始，在经期的第1天痛感最为明显，然后随着经期痛感慢慢减轻，在月经干净时消失。这种疼痛是由于子宫内膜异位症病灶内部出血，刺激局部组织炎性反应引起的，同时病灶分泌的前列腺素变多，导致子宫肌肉挛缩，所以才会导致这个时候痛感最为明显。

2、月经异常

多表现为月经量过多或者例假周期紊乱，造成异常的原因多数与该病影响卵巢功能有关，由于受病情影响，该病患者可能发生卵巢功能失调，比如出现排卵异常等情况。

3、婚后不孕

该病患者通常伴有不孕症状，该病占女性不孕中的比例很大，达到40%-50%，主要原因是因为该病经常能引起输卵管周围粘连，影响卵母细胞捡拾，或者因为卵巢病变影响排卵所致。

4、同房出现疼痛

如果是子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，通常可引起同房行为的痛感，一般是深部触痛，且经期排便次数增加，也会伴随这疼痛。

5、其他症状

部分该病患者会出现有周期性尿频、尿痛、血尿等症状，如果是腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。